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quinta-feira, 24 de setembro de 2009

PREVENÇÃO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES NO DIABÉTICO. VOCE ESTÁ CONTROLADO?

Falar de prevenção de doenças cardiovasculares no diabético, já vem em minha mente quatro pontos cruciais, tratar a diabetes rigorosamente , a hipertensão(pressão alta) quando este for hipertenso, parar imediatamente o fumo se for tabagista e emagrecer. Mas quais são os valores alvos que devemos atingir? A ultima diretriz sobre cuidados ao paciente diabético da associação americana de diabetes(ADA) recomenda que pacientes com hipertensão e concomitante diabetes devem ter a pressão arterial menor do que 130/80mmhg, colesterol Ldl menor do que 100 nos diabéticos sem doença cardiovascular e menor do que 70mg/dl com doença cardiovascular instalada. Temos que ter esse maor rigor na prevençao de doença cardiovascular no diabético pois além da glicose alta o diabético apresnta um estado de hipercoagulobilidade(por esse motivo deve se usar aspirina) e o colesterol Ldl( ruim) é mais aterogênico pois é oxidado.Dados epidemiológicos mostram que do spacientes com diabetes tipo II 75% morrem por doença cardiovascular e desses dois terços ao por doenças isquêmicas ( falta de oxigênio pela dificuldade do sangue chegar ao tecido). O risco de um paciente diabético ter um infarto é o mesmo risco de um paciente não diabético com doença vascular instalada, quando o diabético já tem um infarto tem a mortalidade em um ano pós infarto duas vezes maior. O tratamento rigoroso do colesterol elevado e o controle maior da pressão arterial colocam o diabético aproximadamente no mesmo risco da população sem diabetes. <>

Dr. Ricardo Drumond

Dr. Ricardo Drumond
São Gonçalo, RJ, Brazil
Médico endocrinologista da Prefeitura Municipal de São Gonçalo,da Fundação Beneficente Dr. Dilson Drumond e voluntário do IDCOR - Instituto Doutores de Coração.

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